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國家級非物質文化遺產針灸項目代表性傳承人李鼎教授做客“名老中醫 百家講壇”
2020-08-14 11:38:35 中國針灸學會

812日,由中國針灸學會和世界針灸學會聯合會主辦的名老中醫百家講壇系列在線學術講座第六期,迎來了國家級非物質文化遺產針灸項目代表性傳承人李鼎教授,中國針灸學會會長劉保延主持了本期講座。

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本期講座的主題是《血氣、脈、經絡——略論經絡理論的形成》。李鼎教授從早年主編國家教材《經絡學》講起。他引《論語》少之時血氣未定,及其壯也血氣方剛,及其老也血氣既衰,指出是名詞,而血氣則可以概括人的生命活力。

李老又引《說文解字》脈,血理分衺(邪,斜)行體者,說明早期的就是血管,分支別脈而布于周身。李老說,從的字形看,左邊從旁)或(衇),是肉體。右邊同,和水一樣流動,表明脈就是流通血液的?!秲冉洝氛撌龅拿},則擴大到、血氣,有了氣,就有了功能,內涵就豐富多了,脈的內涵從行血行氣、行血氣,并且與五臟六腑關聯,就從通路”“行血的概念上升到生命的功能,上升到理論的概念。

在經脈的形態分布上,早期的十一脈只有脈沒有絡,而《內經》則分出了經脈、絡脈,合稱經絡。經絡有大有小,有深有淺,有陰有陽,從陰陽進一步分化為三陰三陽,形成手三陰、手三陽和足三陰、足三陽。十二經脈每條經脈都有絡脈和別絡,所以又有十五絡脈、十二經別。而奇經八脈,所謂奇,就是分歧、分叉,是十二經脈之外八條奇特的經脈。

所以,經絡系統有十二經脈,還包括經絡的別支經別,經絡在筋和皮膚的分布經筋”“皮部,所以經絡學說的概念是經脈、經別、經絡、經筋、皮部,以及奇經八脈在內的系統概念,不能說經絡之外還有經筋學說、經別學說、皮部學說等等。

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經絡內聯臟腑,外絡肢節,越分越細,分到三百六十五節,三百六十五絡,構成為網狀的結構。從絡來講,三百六十五絡;從穴位來講,有三百六十五穴;從形象來講,三百六十五節,每一個點都是治療點。針灸要取穴,針刺要得氣。取血于營,取衛于氣,衛氣營血,都概括為血氣,針刺調氣調血,這些結合起來就是經穴的內容。

《內經》說,節之交,三百六十五會,所言節者,神氣之游行出入也,非皮肉筋骨也。節與節都是交會的,它們在皮肉筋骨里面,而不是皮肉筋骨本身。全身布滿節交的這個點就是穴位。交會處有神氣,是血氣最精華的點,所以神氣非皮肉筋骨也,實際上還在皮肉筋骨里面,這個必須綜合性去認識,否則就局限。

李老說,按照《靈樞·經脈》篇原文的意義,十二經脈是總的框架,每一條經都有一個基本的條文框架,在循行之后講是動則病,是主所生病。對于是動、所生病,歷代注家有各種不同的注解,李老梳理了十二經脈關鍵性的段落和概念。每一經脈的第一條是它的循行路線,講生理的路線。第二條是動則病,我的解釋,,此;,變動。這條經變動的話,則病,那就要發病了,所以是動,是這條經脈異常變動那就會發生的疾病,這樣解釋的話,意義就通了,不能說是動則氣也,所生病則血也。而是主所生病,是指這一經脈主管、主治所生的病,所發生的病,是這條經的適應癥,經穴的適應癥。李老進一步指出,經脈所主的病與所發生的病,癥候意義不一樣。所生的病是癥候群,所主的病是適應癥,適應癥可以有多相性,例如一個穴既可以治便秘又可以治泄瀉,比如肝經既主飧瀉又主嘔逆,又有吐又有瀉。

李老還對陰經和陽經主病原則做了闡述,陰經主臟所生病,那么陽經為什么不都主腑所生???那是因為陽經主外經所生病,是外部循行路線所經過部位和功能的所生病,故有主津、液、氣、血、筋、骨之分。這是李老提出的新的概念新的認識,跟以前《難經》《類經》的解釋不同。

李老從血氣、脈到經絡層次的梳理,除對原文研究,還結合歷代文獻的圖,對經絡的走行路線勘誤,把經絡學說還原到原本的樣子,系統闡明了經絡的系統架構,闡明經絡就是一個綜合的生命系統,經絡學就是一個綜合的學說。

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劉保延會長在總結講話中指出:李老非常詳細的介紹了他對氣血、經絡,對是動所生病這些基本概念的認識,李老這些認識,讓我們看到了老一輩專家對針灸理論深刻的體會,李老談到血氣的概念,以前我們很多人把血氣當做為一個名詞,而李老強調,血氣是理論,是整個中醫針灸經絡學說的一個開端、一個重要的切入點,有了血氣理論,才有后面的、經脈、絡脈,這對我們理解中醫針灸理論的形成、核心和起源是非常關鍵的。對于經絡學說,李老談到了幾個方面,第一,經絡系統是一個網狀的系統,不是單純的一條線,包括了經筋、經別、皮部、奇經八脈等等,因此不能獨立開來,要從系統上去理解和把握;第二,李老用很多時間講解了他對是動所生病的認識,什么是是動病,什么是所生病,李老師講的都非常到位,如:對陰經的主病,主要指五臟的病癥,而陽經的病癥,主要指陽經在外循行線上所產生的疾病等等,這些理解都讓我們對中醫針灸理論有了更深刻的體會。

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總之,李老講授這些內容是值得我們很好回味的,值得我們在臨床中很好的去體驗的,李老講授這些內容是精華,值得我們去傳承。感謝李老,感謝老一輩專家為了中醫藥針灸事業的發展嘔心瀝血,他們的精神值得我們永遠學習和傳承。

 

撰稿:上海中醫藥大學李鼎傳承工作室徐平

核稿:吳遠

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李鼎教授是上海中醫藥大學終身教授,上海中醫文獻館館員,國家非物質文化遺產針灸項目代表性傳承人,國家中醫藥管理局全國名老中醫藥專家傳承工作室導師,國家中醫藥管理局針灸理論與方法學研究學術委員會副主任委員,世界針灸學會聯合會傳承工作室委員會顧問,上海市名中醫,上海中醫藥大學名師,上海市中醫藥研究院專家委員會委員,博士生導師,北京中醫藥大學國學院特聘教授,1992年起享受國務院政府特殊津貼。 李鼎教授是經學大師廖平再傳弟子,經學底蘊深厚。早年開設針灸專業課程,編撰國家針灸教材和辭典,闡發經絡理論,研制經穴模型,考訂國家穴位標準,校注針灸珍本醫書,厘清許多混亂不清的理論概念,基于經學研究獨樹一幟。國家規劃教材《經絡學》(第五、第六版主編),國際針灸考試委員會《中國針灸學》(主編),國家規劃研究生教材《針灸甲乙經》(主編),1990年國家標準《經穴部位》(主要制定者)。主要代表著作《針灸學釋難》已有英法日簡繁體等多種版本出版。

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